jueves, 7 de julio de 2016

TERAPIA GÉNICA
TEMA: Terapia génica en la insuficiencia cardiaca
TIPO: Somática, Ex vivo, In vivo
GENES A TRATAR: Gen SERCA2a, proteína S100A1, fosfolambano, receptor de cinasa acoplada a proteína G2, proteína fosfatasa 1 y adenilato ciclasa
VECTOR: adenovirus y virus adenoasociados
ÓRGANO A TRATAR: Corazón
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: transferencia intravascular, transferencia ex vivo y por inyección intraórgano
RESULTADOS:
Estudio de 9 pacientes: 7 varones y 2 mujeres
Corto plazo: Todos los pacientes toleraron las infusiones intracoronarias y no sufrieron acontecimientos adversos significativos. No hubo indicio alguno de aumento de la extrasistolia ventricular, no se produjeron efectos sistémicos y no hubo ningún caso de miocarditis
Mediano plazo: Ocho de los 9 pacientes continuaban con vida en el momento de la presentación. Un paciente falleció de forma súbita más de 3 meses después de la aplicación de la SERCA2a
Un paciente fue trasplantado en el mes 8 y otro sufrió un deterioro de su estado que obligó a utilizar un dispositivo de asistencia mecánica
Largo plazo: De los 7 pacientes sin anticuerpos neutralizantes, 5 presentaron mejoría sintomática; 4, mejoría funcional y 5, mejora del remodelado VI


BIBLIOGRAFÍA
TERAPIA GÉNICA
TEMA: Terapia génica en la insuficiencia cardiaca
GENES A TRATAR: Gen SERCA2a, proteína S100A1, fosfolambano, receptor de cinasa acoplada a proteína G2, proteína fosfatasa 1 y adenilato ciclasa
VECTOR: adenovirus y virus adenoasociados
ÓRGANO A TRATAR: Corazón
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: transferencia intravascular, transferencia ex vivo y por inyección intraórgano
RESULTADOS:
Estudio de 9 pacientes: 7 varones y 2 mujeres
Corto plazo: Todos los pacientes toleraron las infusiones intracoronarias y no sufrieron acontecimientos adversos significativos. No hubo indicio alguno de aumento de la extrasistolia ventricular, no se produjeron efectos sistémicos y no hubo ningún caso de miocarditis
Mediano plazo: Ocho de los 9 pacientes continuaban con vida en el momento de la presentación. Un paciente falleció de forma súbita más de 3 meses después de la aplicación de la SERCA2a
Un paciente fue trasplantado en el mes 8 y otro sufrió un deterioro de su estado que obligó a utilizar un dispositivo de asistencia mecánica
Largo plazo: De los 7 pacientes sin anticuerpos neutralizantes, 5 presentaron mejoría sintomática; 4, mejoría funcional y 5, mejora del remodelado VI


BIBLIOGRAFÍA

domingo, 3 de julio de 2016


STEM CELLS EN INSUFICIENCIA CARDIACA


Las células madre obtenidas de la médula ósea (MO) han demostrado tener mayor capacidad para diferenciarse a fibras musculares cardíacas o células endoteliales, contribuyendo a la angiogénesis o vasculogénesis. Frente a estudios en los que se han utilizado células mononucleadas de MO, el grupo de Anversa y Orlic ha utilizado poblaciones seleccionadas y enriquecidas de células madre hematopoyéticas de MO, pudiendo demostrar que la inyección intracardíaca de células Lin-­ Kit+ en la cicatriz del infarto en un modelo de infarto en ratón induce colonización de la cicatriz por cardiomiocitos y estructuras vasculares derivadas de las células implantadas. Esta regeneración se acompaña de una mejoría de la función cardíaca y de un aumento de la supervivencia de los animales. 


PRÁCTICA CLÍNICA


domingo, 26 de junio de 2016

POTENCIAL ANTIHIPERTENSIVO DE BIOAMARANTINA RECOMBINANTE EXPRESADA EN HOJAS DE TABACO TRANSGÉNICO

Se transformaron hojas de tabaco variedad Xanthi-nc, mediante Agrobacterium tumefaciens, con un vector de transformación vegetal conteniendo el cDNA de bioamarantina fusionada a una señal peptídica de retención al retículo endoplásmico (KDEL) y se analizó su expresión transitoria en hoja. Un extracto proteínico de hojas transformadas fue obtenido e hidrolizado con tripsina y quimotripsina; los péptidos generados, fueron separados por ultrafiltración para finalmente ser sometidos a los ensayos in vitro de inhibición de ECA

Los resultados aquí obtenidos permiten posicionar a la bioamarantina como una excelente candidata para ser incorporada en el fruto u hojas comestibles de cultivos de interés alimentario, proporcionandoles con ello un potencial empleo en el tratamiento de la HTA



BIBLIOGRAFÍA

domingo, 19 de junio de 2016

ADN RECOMBINANTE EN LA NATURALEZA

La tecnología del DNA recombinante utiliza técnicas que provienen de la bioquímica de los ácidos nucleicos para la creación de nuevas combinaciones de segmentos o de moléculas de DNA que no se encuentran juntas de manera natural y  provienen de diferentes fuentes biológicas por ejemplo:
Plásmidos, son moléculas de DNA de doble cadena extracromosómicas de origen natural que tienen un origen de replicación (ori+) y que se replican autónomamente en las células bacterianas. El vector pBR322 fue uno de los primeros plásmidos diseñados que se utilizó en DNA recombinante, provee resistencia a los antibióticos ampicilina y tetraciclina



ADN RECOMBINANTE EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Nesiritide es un péptido natriurético humano tipo B (hBNP) producido mediante tecnología del ADN recombinante de la E coli, se indica para el tratamiento intravenoso de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Fue descubierto en 1988 y aprobado por la FDA en 2001, siendo utilizado en más de 300 mil pacientes. Nesiritide disminuye la precarga y la poscarga mientras aumenta el gasto cardiaco (en forma indirecta) sin aumentar la frecuencia cardiaca. Natrecor suprime el eje renina-angiotensina-aldosterona y la liberación de norepinefrina

domingo, 12 de junio de 2016

PRUEBA MOLECULAR PARA INSUFICIENCIA CARDÍACA

PCR de Gen codificante del enzima convertidor de la angiotensina: ACE-17q
  1. La actividad plasmática de la ECA se podía explicar enteramente por los efectos del locus de la ECA.
  2. El alelo D se asociaba a unos niveles plasmáticos de ECA aumentados que se ha asociado con un mayor riesgo de patología cardíaca.
  3. En polimorfismo I/D de la ECA explica un 47% de la variabilidad fenotípica de ECA plasmática.
  4. El polimorfismo I/D es en realidad un marcador genético que se encuentra fuertemente ligado a una variante funcional (ECA S/s) cuya identidad molecular se desconoce.
  5. Los niveles plasmáticos de ECA tienen una variabilidad intraindividual muy baja que contrasta con una interindividual elevada.


BIBLIOGRAFÍA



jueves, 2 de junio de 2016

PRUEBA DE TAMIZAJE

Una ecocardiografía es una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar el corazón. Es el mismo método empleado en las mujeres embarazadas para ver el feto, pero con la ecocardiografía se ve el corazón. La ecocardiografía proporciona una información precisa sobre la estructura del corazón, su función y sus válvulas.



PRUEBA CONFIRMATORIA

Una resonancia magnética (RM) cardíaca emplea ondas magnéticas y de radio para obtener imágenes del interior del organismo. Las imágenes muestran con todo detalle la estructura del corazón y de los vasos sanguíneos, también puede medir el flujo sanguíneo en el corazón y en algunas de las arterias principales.


BIBLIOGRAFÍA

sábado, 28 de mayo de 2016

ALTERACIONES DE LA EPIGENÓMICA

Las células eucariotas requieren mecanismos epigenéticos para controlar la transcripción de los genes para la especificación y diferenciación celular como:
  • ·         Remodelación de la cromatina

El estado de la estructura de la cromatina puede ser regulada por complejos de remodelación de la cromatina dependientes de ATP o modificaciones de las colas de histona. Estos complejos se pueden clasificar en SWI / SNF, ISWI, remodelación de nucleosoma y complejo desacetilasa (NuRD), y INO80 sobre la base de sus subunidades ATPasa catalíticos. La modificación de las colas de la histona es a menudo enzimáticamente reversible y resulta en una alteración de la interacción entre la cromatina y el ADN. Estas modificaciones incluyen la acetilación, metilación, fosforilación, sumoylation y ubiquitinación
  • ·         Metilación del ADN

Se produce típicamente en sitios CpG que contienen nucleótidos de citosina-guanina en una secuencia lineal, se encuentran a menudo en los promotores de genes de mamíferos, y el grado de metilación en estos sitios se correlaciona bien con el estado de la transcripción de los genes correspondientes. La metilación de ADN posee funciones para silenciar la transcripción de genes de forma estable

Remodeladores de la cromatina para el desarrollo cardíaco

Complejo factor asociado Brg1/Brm

Es el complejo SWI / SNF de mamíferos compuesto de al menos 11 subunidades, y sus variables contribuyen a funciones distintas durante el desarrollo.
La subunidad ATPasa del complejo BAF es codifica ya sea por genes homólogos Brg1 (relacionado Brahma-gen 1) o BRM, Brg1 puede aumentar la accesibilidad del promotor para factores de transcripción, pero también puede unirse directamente a los factores de transcripción tales como proteínas Gata para regular la transcripción de genes. Experimentos en ratones heterocigotos se eliminó Brg1 y éstos exhibieron defectos morfogenéticos cardiacos.
Polybromo (BAF180) es la subunidad prominente del complejo PBAF relacionados con BAF, también está implicado en la cardiogénesis potenciando la activación transcripcional mediada por receptores nucleares, tales como RXR, VDR, y PPAR. La supresión de Baf180 no conduce a la letalidad embrionaria temprana pero resulta en una pared cardíaca muy delgada con una disminución de trabéculas. La ablación de otras subunidades del complejo BAF (Baf47, Baf155, o Baf250) causan letalidad embrionaria en la pre-implantación (Baf47, 155) o E6.5 (Baf250) en ratones
WHSC1

Es una histona metiltransferasa que regula la activación de Nkx2-5, una proteína crítica para la morfogénesis cardíaca. ​​WHSC1 físicamente se asocia con Nkx2-5 y es necesario para la regulación negativa de Nkx2-5 y sus genes diana, posiblemente a través de la trimetilación de la histona H3 en la lisina 36 H3K6me3 causando defectos del septo ventricular y el tabique en ratones y humanos.

Smyd1 (SET y MYND dominio 1), un miembro de la familia de lisina metiltransferasa, se expresa específicamente en el tejido muscular y actúa como un represor transcripcional por catalizar la metilación de histonas a través del dominio SET. En embriones de ratón con deleción de Smyd1 éstos exhiben defectos cardíacos graves , incluyendo la pérdida del ventrículo derecho con la maduración interrumpida de los cardiomiocitos. En el pez cebra, Smyd1 es esencial para la contracción del músculo cardíaco y miofibras maduración y sugiere un papel conservado de Smyd1 para el desarrollo cardíaco.

BIBLIOGRAFÍA
http://cardiovascres.oxfordjournals.org/content/91/2/203

domingo, 22 de mayo de 2016

ALTERACIONES EN LA TRADUCCIÓN EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Se ha establecido que existen 3 tipos de hipertrofia cardíaca: de crecimiento normal, de crecimiento inducido por acondicionamiento físico y de crecimiento inducido por estímulos patológicos, pueden progresar a insuficiencia cardíaca, estos tipos requieren la participación de varias señales intracelulares:
  • La hipertrofia normal y la inducida se producen por el ejercicio e involucran la participación de factores de crecimiento como la hormona del crecimiento (hGH) y el factor de crecimiento semejante a la insulina (IGF). Estas hormonas en contacto con sus receptores activan señales intracelulares mediadas por fosfatidilinositol 3 cinasa (PI3K) y por la proteincinasa Akt.

La proteincinasa Akt además de también de activar a mTOR, el cual es un regulador de la síntesis de proteínas cuya acción es ejercida sobre la biogénesis de los ribosomas y en la activación de la maquinaria de síntesis de proteínas; también inhibe a la cinasa GSK-3 (glucógeno sintetasa cinasa) que tiene un efecto inhibitorio sobre la maquinaria de síntesis de proteínas y de algunos factores transcripcionales que juegan un papel importante en el desarrollo de la hipertrofia miocárdica.
  • La hipertrofia patológica es desencadenada por factores neurohormonales autocrinos y paracrinos producidos durante el estrés biomecánico. La unión de estos factores a sus receptores de membrana activan el factor transcripcional NFAT (factor nuclear de células T activadas), el cual es translocado al interior del núcleo y así activa genes de respuesta hipertrófica. Otro brazo efector de este sistema es la activación de las isoformas de PKC. Las isoformas más frecuentemente expresadas en el miocardio son: PKCα, -β1, -β2, -δ, -ε, -λ/ζ. Las familias α y β son activadas por un doble estímulo proveniente del DAG y del incremento de calcio. Esta activación causa alteraciones en los receptores β adrenérgicos llevando así a la IC. Por otro lado las familias δ y ε son activadas únicamente por el DAG y en este caso se produce una hipertrofia fisiológica.


Existen también alteraciones relacionados con el manejo de calcio intracelular, este catión está regulado por una serie de proteínas localizadas en el retículo sarcoplásmico. Las alteraciones estructurales o funcionales de dichas proteínas producen Insuficiencia Cardíaca, además que la activación crónica del sistema nervioso simpático o del sistema renina-angiotensina induce anormalidades tanto en la estructura como en la función de dichas proteínas. 


BIBLIOGRAFÍA
http://www.scielo.org.mx/pdf/acm/v76s4/v76s4a2.pdf

sábado, 14 de mayo de 2016

ALTERACIONES EN LA TRANSCRIPCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

El descubrimiento del péptido natriurético auricular (PNA) y  péptido natriurético cerebral  (PNB) permitió desarrollar herramientas útiles para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca; el análisis de los promotores del PNA y PNB y de sus patrones de expresión fue de gran utilidad para identificar un conjunto de vías y reguladores clave para reconocer el estrés cardíaco.

En la hipertrofia e Insuficiencia Cardíaca se ha encontrado niveles plasmáticos elevados del PNA y el PNB.  Cuando existe disfunción del ventrículo izquierdo, los niveles de PNA se incrementan entre 10 y 30 veces; y los de PNB se incrementan 300 veces.

Los factores de transcripción que regulan el PNA son indispensables para el desarrollo cardíaco. Tres de ellos están asociados a enfermedades congénitas cardíacas congénitas: GATA4, Tbx5 y NKX2.5:
  •  El factor de transcripción GATA4, es el principal regulador de la expresión de PNA y PNB, es importante porque permite el desarrollo, supervivencia y diferenciación de los miocitos. Los pacientes que presentan mutaciones heterocigotas del GATA4 tienen diversos defectos cardíacos como dextrocardia, estenosis pulmonar, defectos septales auriculares y ventriculares.
  •  El factor de transcripción Tbx5 esencial para la diferenciación auricular, formación del septum y desarrollo del sistema de conducción, su mutación está asociado al Síndrome de Holt-Oram que se caracteriza por defectos cardíacos septales, alteraciones de la conducción y malformaciones en los miembros superiores.
  •  El factor de transcripción NKX2.5 es esencial para el desarrollo cardíaco, mutaciones estan asociadas con trastornos de conducción, tetralogía de Fallot, estenosis aórtica subvalvular y defectos septales auriculares



BIBLIOGRAFÍA
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/cardioweb1342.htm.



domingo, 8 de mayo de 2016


ALTERACIONES DE LA REPLICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Un porcentaje menor de cardiopatías cardíacas están causadas por un solo gen (producidas por una combinación de pocas mutaciones). Sin embargo la mayoría de los casos de Insuficiencia Cardíaca  sus causas son más complejas y no se limita a factores genéticos, sino que influye causas ambientales y clínica del paciente. La presencia de una Insuficiencia Cardíaca parental supone un 18% de riesgo de contraer esta enfermedad.

Las variaciones del número de copias de ADN puede contribuir a la aparición de enfermedades debido al aumento de expresión de uno o más genes, sin embargo procesos de corrección de errores que permiten disminuir esta expresión en una pequeña fracción

Utilizar una secuencia genómica permite la búsqueda de variaciones de copias del ADN  implicadas en enfermedades cardiovasculares; se permitió describir la alteración en el cromosoma 6 que disminuye la expresión de endotelina 1(EDN1)


Las células miocárdicas generan fuerza contráctil a tráves del sarcómero y su transmisión a la matriz extracelular. La alteración de esta funciones pueden llevar a la una hipertrofia cardíaca produciendo síntomas y produciendo Insuficiencia Cardíaca, las mutaciones involucran genes de las proteínas asociadas con el flujo de calcio intracelular (canales KATP), proteínas del desmosoma (lamina A/C), y del complejo distrofina (desmina, metavinculina), etc.
BIBLIOGRAFÍA

http://gredos.usal.es/jspui/bitstream/10366/125344/1/DME_Andr%C3%A9sLlamas_Implicaci%C3%B3n.pdf
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402006000800002





sábado, 30 de abril de 2016


DEFINICIÓN

La Insuficiencia Cardíaca es un síndrome o conjunto de síntomas en la que existe un desequilibrio entre la capacidad de bombeo cardíaco y las necesidades del organismo; es decir está fallando la funcionalidad del músculo cardíaco y no está llegando la cantidad necesaria de sangre hacia las diferentes partes del cuerpo
Cuando esto sucede el organismo lo detecta y aplica mecanismos compensatorios, razón por la cual algunas personas no llegan a percibir síntomas anormales que el corazón manifieste





No quiere decir que el corazón haya dejado de funcionar de repente, su desarrollo puede llevar años sin presentar síntomas y se debe a los esfuerzos y mecanismos del corazón para compensar  su debilitamiento gradual, lo hace aumentando su tamaño para tener mayor capacidad de bombeo sanguíneo para el organismo; si no se trata empeora.

Como consecuencia la sangre se acumula en las venas, se acumula líquido el el cuerpo lo que ocasiona hinchazón en pies, tobillo y piernas (edema), y edema pulmonar.

Bibliografía
http://es.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/What-is-Heart-Failure_UCM_308848_Article.jsp#.VyV4o1XhDIV
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm

jueves, 21 de abril de 2016




Sean todos bienvenidos a este interesante blog, donde aprenderemos detallada información molecular,genética, terapias sobre la Insuficiencia Cardíaca, además de importantes noticias y avances en el ámbito de la medicina, sobre su tratamiento y prevención; ya que es importante conocerla para poder  difundirla a las personas que nos rodean y asi ayudar a prolongar la vida de los que más apreciamos.


Quiero dedicar este blog a mi familia, por su apoyo constante en el cual me he respaldado; a mi querida Universidad y a la Dra. Marisol Amán por permitirnos difundir nuestras ideas aplicando una herramienta tecnológica que me será de gran ayuda en mi carrera profesional.

Animated Rainbow Nyan Cat