TERAPIA GÉNICA

TEMA: Terapia génica en la insuficiencia cardiaca
TIPO: Somática, Ex vivo, In vivo

GENES A TRATAR: Gen SERCA2a, proteína S100A1, fosfolambano, receptor de cinasa acoplada a proteína G2, proteína fosfatasa 1 y adenilato ciclasa

VECTOR: adenovirus y virus adenoasociados

ÓRGANO A TRATAR: Corazón

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: transferencia intravascular, transferencia ex vivo y por inyección intraórgano

RESULTADOS:

Estudio de 9 pacientes: 7 varones y 2 mujeres

Corto plazo: Todos los pacientes toleraron las infusiones intracoronarias y no sufrieron acontecimientos adversos significativos. No hubo indicio alguno de aumento de la extrasistolia ventricular, no se produjeron efectos sistémicos y no hubo ningún caso de miocarditis

Mediano plazo: Ocho de los 9 pacientes continuaban con vida en el momento de la presentación. Un paciente falleció de forma súbita más de 3 meses después de la aplicación de la SERCA2a

Un paciente fue trasplantado en el mes 8 y otro sufrió un deterioro de su estado que obligó a utilizar un dispositivo de asistencia mecánica

Largo plazo: De los 7 pacientes sin anticuerpos neutralizantes, 5 presentaron mejoría sintomática; 4, mejoría funcional y 5, mejora del remodelado VI

BIBLIOGRAFÍA

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402009000200013

http://www.revespcardiol.org/es/terapia-genica-insuficiencia-cardiaca-un/articulo/13146799/

TERAPIA GÉNICA

TEMA: Terapia génica en la insuficiencia cardiaca

GENES A TRATAR: Gen SERCA2a, proteína S100A1, fosfolambano, receptor de cinasa acoplada a proteína G2, proteína fosfatasa 1 y adenilato ciclasa

VECTOR: adenovirus y virus adenoasociados

ÓRGANO A TRATAR: Corazón

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: transferencia intravascular, transferencia ex vivo y por inyección intraórgano

RESULTADOS:

Estudio de 9 pacientes: 7 varones y 2 mujeres

Corto plazo: Todos los pacientes toleraron las infusiones intracoronarias y no sufrieron acontecimientos adversos significativos. No hubo indicio alguno de aumento de la extrasistolia ventricular, no se produjeron efectos sistémicos y no hubo ningún caso de miocarditis

Mediano plazo: Ocho de los 9 pacientes continuaban con vida en el momento de la presentación. Un paciente falleció de forma súbita más de 3 meses después de la aplicación de la SERCA2a

Un paciente fue trasplantado en el mes 8 y otro sufrió un deterioro de su estado que obligó a utilizar un dispositivo de asistencia mecánica

Largo plazo: De los 7 pacientes sin anticuerpos neutralizantes, 5 presentaron mejoría sintomática; 4, mejoría funcional y 5, mejora del remodelado VI

BIBLIOGRAFÍA

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402009000200013

http://www.revespcardiol.org/es/terapia-genica-insuficiencia-cardiaca-un/articulo/13146799/

STEM CELLS EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Las células madre obtenidas de la médula ósea (MO) han demostrado tener mayor capacidad para diferenciarse a fibras musculares cardíacas o células endoteliales, contribuyendo a la angiogénesis o vasculogénesis. Frente a estudios en los que se han utilizado células mononucleadas de MO, el grupo de Anversa y Orlic ha utilizado poblaciones seleccionadas y enriquecidas de células madre hematopoyéticas de MO, pudiendo demostrar que la inyección intracardíaca de células Lin-­ Kit+ en la cicatriz del infarto en un modelo de infarto en ratón induce colonización de la cicatriz por cardiomiocitos y estructuras vasculares derivadas de las células implantadas. Esta regeneración se acompaña de una mejoría de la función cardíaca y de un aumento de la supervivencia de los animales. 

PRÁCTICA CLÍNICA

BIBLIOGRAFÍA

http://www.revespcardiol.org/es/utilizacion-celulas-madre-regeneracion-miocardica/articulo/13052378/
http://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-terapia-celulas-madre-si-resulta-eficaz-insuficiencia-cardiaca-201604041747_noticia.html

POTENCIAL ANTIHIPERTENSIVO DE BIOAMARANTINA RECOMBINANTE EXPRESADA EN HOJAS DE TABACO TRANSGÉNICO

Se transformaron hojas de tabaco variedad Xanthi-nc, mediante Agrobacterium tumefaciens, con un vector de transformación vegetal conteniendo el cDNA de bioamarantina fusionada a una señal peptídica de retención al retículo endoplásmico (KDEL) y se analizó su expresión transitoria en hoja. Un extracto proteínico de hojas transformadas fue obtenido e hidrolizado con tripsina y quimotripsina; los péptidos generados, fueron separados por ultrafiltración para finalmente ser sometidos a los ensayos in vitro de inhibición de ECA

Los resultados aquí obtenidos permiten posicionar a la bioamarantina como una excelente candidata para ser incorporada en el fruto u hojas comestibles de cultivos de interés alimentario, proporcionandoles con ello un potencial empleo en el tratamiento de la HTA

BIBLIOGRAFÍA

http://www.smbb.com.mx/congresos%20smbb/acapulco09/TRABAJOS/AREA_III/OIII-16.pdf

ADN RECOMBINANTE EN LA NATURALEZA

La tecnología del DNA recombinante utiliza técnicas que provienen de la bioquímica de los ácidos nucleicos para la creación de nuevas combinaciones de segmentos o de moléculas de DNA que no se encuentran juntas de manera natural y  provienen de diferentes fuentes biológicas por ejemplo:

Plásmidos, son moléculas de DNA de doble cadena extracromosómicas de origen natural que tienen un origen de replicación (ori+) y que se replican autónomamente en las células bacterianas. El vector pBR322 fue uno de los primeros plásmidos diseñados que se utilizó en DNA recombinante, provee resistencia a los antibióticos ampicilina y tetraciclina

ADN RECOMBINANTE EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Nesiritide es un péptido natriurético humano tipo B (hBNP) producido mediante tecnología del ADN recombinante de la E coli, se indica para el tratamiento intravenoso de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Fue descubierto en 1988 y aprobado por la FDA en 2001, siendo utilizado en más de 300 mil pacientes. Nesiritide disminuye la precarga y la poscarga mientras aumenta el gasto cardiaco (en forma indirecta) sin aumentar la frecuencia cardiaca. Natrecor suprime el eje renina-angiotensina-aldosterona y la liberación de norepinefrina

BIBLIOGRAFIA

http://www.cultek.com/inf/otros/soluciones/DNA-recombinante/Tecnica%20DNA%20recombinante.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2006/h062f.pdf

PRUEBA MOLECULAR PARA INSUFICIENCIA CARDÍACA

PCR de Gen codificante del enzima convertidor de la angiotensina: ACE-17q

1. La actividad plasmática de la ECA se podía explicar enteramente por los efectos del locus de la ECA.
2. El alelo D se asociaba a unos niveles plasmáticos de ECA aumentados que se ha asociado con un mayor riesgo de patología cardíaca.
3. En polimorfismo I/D de la ECA explica un 47% de la variabilidad fenotípica de ECA plasmática.
4. El polimorfismo I/D es en realidad un marcador genético que se encuentra fuertemente ligado a una variante funcional (ECA S/s) cuya identidad molecular se desconoce.
5. Los niveles plasmáticos de ECA tienen una variabilidad intraindividual muy baja que contrasta con una interindividual elevada.

BIBLIOGRAFÍA

http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol50_4_11/med03411.htm

http://eprints.ucm.es/10752/1/T31857.pdf

PRUEBA DE TAMIZAJE

Una ecocardiografía es una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar el corazón. Es el mismo método empleado en las mujeres embarazadas para ver el feto, pero con la ecocardiografía se ve el corazón. La ecocardiografía proporciona una información precisa sobre la estructura del corazón, su función y sus válvulas.

PRUEBA CONFIRMATORIA

Una resonancia magnética (RM) cardíaca emplea ondas magnéticas y de radio para obtener imágenes del interior del organismo. Las imágenes muestran con todo detalle la estructura del corazón y de los vasos sanguíneos, también puede medir el flujo sanguíneo en el corazón y en algunas de las arterias principales.

BIBLIOGRAFÍA

• http://www.heartfailurematters.org. Pruebas habituales para diagnosticar la insuficiencia cardíaca.[Internet]. 2015.[citado el  03 de Junio de 2016]; Disponible en: http://www.heartfailurematters.org/es_ES/%C2%BFQu%C3%A9-es-la-Insuficiencia-Cardiaca%3F/Pruebas-habituales-para-diagnosticar-la-insuficiencia-cardiaca
• https://www.youtube.com/watch?v=nXVSpyCw5Tc
• https://www.youtube.com/watch?v=cnUShTxuMzE